日本における2019年コロナウイルス感染症の流行状況

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日本における新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の流行状況
COVID-19 Cases by prefectures of Japan.svg
感染者が確認された都道府県(適宜更新)
感染者数:
  5001+
  1001-5000
  501-1000
  101-500
  51-100
  21-50
  1-20
  確定症例なし
COVID-19 outbreak Japan per capita cases map.svg
100万人あたりの感染者数(適宜更新)
疾病 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)
ウイルス株 2019新型コロナウイルス (SARS-CoV-2)
最初の発生 中華人民共和国の旗 中華人民共和国湖北省武漢市
場所 日本の旗 日本
初発症例 神奈川県
出現した日付 2020年1月16日
確定症例数 16912人[1]
重篤症例数 119人[1]
回復者数 14459人[1]
死者数
897人[1]

日本における2019年コロナウイルス感染症の流行状況では、日本における新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の流行状況について述べる。

2020年1月16日、日本国内初の感染者として、中国武漢への渡航歴のある神奈川県在住の30代の中国籍の男性が報告された[2]3月1日厚生労働省はこれまでの集団感染事例にスポーツジム屋形船ビュッフェスタイルの会食、雀荘などがあったとし、「換気の悪い密集空間」(3つの密も参照)に行くことを避けるよう勧告した[3]4月3日には 国内感染者が3,000人を超え[4]5月3日には 国内感染者が15,000人を超えた[5]

日本では、人口全体を正確に反映する計画的な検査は行われておらず、5月2日神戸市立医療センター中央市民病院の研究チームの発表によれば、4月7日までの8日間に外来を受診した患者、1,000人の血液を検査したところ、2.7%が新型コロナウイルスに感染したことを示す抗体を持っていた。これは、約150万人の神戸市民のうち、41,000人に感染歴があったことになる[6]

略年譜[編集]

2020年[編集]

1月[編集]

2月[編集]

3月[編集]

4月[編集]

  • 4月3日 - 国内感染者が3,000人を超えた[12]
  • 4月7日 - 埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、大阪府、兵庫県、福岡県の7都府県に対し5月6日までの緊急事態宣言が発令された[13]
  • 4月8日 - 国内感染者が1日当たりで500人を超えた[14]
  • 4月11日 - 国内感染者が1日当たりで743人を超えた[15]。これは1日に確認された数としてはこれまでで最も多い人数となる。
  • 4月12日 - 国内死者が100人を超えた[16]
  • 4月16日 - 全都道府県に対し緊急事態宣言が発令された[17]
  • 4月18日 - 国内感染者が10,000人を超えた[18]
  • 4月22日 - 国内死者が200人を超えた[19]
  • 4月25日 - 東京都内の死者が100人を超えた[20]

5月[編集]

  • 5月2日 - 国内死者が500人を超えた[21]
  • 5月3日 - 国内感染者が15,000人を超えた[22]
  • 5月4日 - 安倍首相が緊急事態宣言の5月31日までの延長を発表[23]
  • 5月14日 - 政府が全国39県の緊急事態宣言を解除[24]
  • 5月21日 - 政府が兵庫県・大阪府・京都府の3府県の緊急事態宣言を解除。東京都・神奈川県・埼玉県・千葉県・北海道は宣言を継続し、解除するかを25日に再検討する[25]
  • 5月22日 - 国内死者が800人を超えた[26]
  • 5月25日 - 政府は残る東京都・神奈川県・埼玉県・千葉県・北海道の5都道県に対する緊急事態宣言を解除した[27]
  • 5月29日 - 東京都内の死者が300人を超えた[28]

統計[編集]

  • 新規感染者数の推移(報告日基準、国内事例のみ)[29]
  • 日本のPCR検査実施人数と新規陽性者数の推移のグラフ(国内事例のみ)


新型コロナウイルス感染症対策専門家会議の状況分析によると、1日の新規感染者数は4月22日時点で455人に上り、4月20日には累積感染者数が10,200人を超えた[30]。特に重点的に感染拡大防止策がとられる13の特定警戒都道府県(北海道、茨城県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、石川県、岐阜県、愛知県、京都府、大阪府、兵庫県及び福岡県)における増加が全体の7割強を占め、このうち感染経路が不明な患者数の割合が約8割に上った[30]。また、3月23日頃には4割近くを占めていた海外からの感染に起因したと考えられる国内症例の割合は、4月に入ってからの約3週間で0.65%程度にまで低下した[30]

各都道府県の累積感染者・死亡者・退院者等の数は下表で示される。

日本国内の新型コロナウイルス感染確認事例数 ) [31][32]
2020年5月31日20:35時点、外国籍の者や国籍確認中の者を含む
都道府県 / 分類 感染 死亡 退院等 備考・参考資料 内訳
00合計(全体) 16912 897 14470 [注 1]
01北海道 1091 86 810 [33] 北海道
02青森県 27 1 25 [34] 青森県
04宮城県 88 1 87 [注 2][36] 宮城県
05秋田県 16 16 [注 3][38] 秋田県
06山形県 69 66 [39] 山形県
07福島県 81 75 [注 4][41] 福島県
08茨城県 168 10 131 [42] 茨城県
09栃木県 65 49 [注 5][44] 栃木県
10群馬県 149 19 118 [45] 群馬県
11埼玉県 1000 48 888 [注 6][48] 埼玉県
12千葉県 902 45 807 [注 7][50] 千葉県
13東京都 5236 305 4510 [注 8][52] 東京都
14神奈川県 1367 86 1061 [注 9][53] 神奈川県
15新潟県 82 77 [54] 新潟県
16富山県 227 22 189 [55] 富山県
17石川県 298 25 219 [56] 石川県
18福井県 122 8 110 [57] 福井県
19山梨県 64 1 59 [58] 山梨県
20長野県 76 69 [59] 長野県
21岐阜県 150 7 141 [60] 岐阜県
22静岡県 76 1 72 [注 10][62] 静岡県
23愛知県 511 34 456 [63] 愛知県
24三重県 45 1 44 [注 11][65] 三重県
25滋賀県 100 1 91 [66] 滋賀県
26京都府 358 17 324 [67] 京都府
27大阪府 1783 83 1565 [68] 大阪府
28兵庫県 699 42 626 [69] 兵庫県
29奈良県 92 2 88 [注 12][71] 奈良県
30和歌山県 63 3 57 [72] 和歌山県
31鳥取県 3 3 [73] 鳥取県
32島根県 24 22 [74] 島根県
33岡山県 25 25 [75] 岡山県
34広島県 167 3 153 [76] 広島県
35山口県 37 35 [77] 山口県
36徳島県 5 1 4 [注 13][79] 徳島県
37香川県 28 28 [80] 香川県
38愛媛県 82 4 50 [81] 愛媛県
39高知県 74 3 71 [82] 高知県
40福岡県 758 27 620 [83] 福岡県
41佐賀県 47 37 [84] 佐賀県
42長崎県 17 1 16 [注 14][85] 長崎県
43熊本県 48 3 43 [86] 熊本県
44大分県 60 1 58 [87] 大分県
45宮崎県 17 17 [88] 宮崎県
46鹿児島県 10 10 [89] 鹿児島県
47沖縄県 142 6 133 [90] 沖縄県
X1チャーター便帰国者 14 14 [注 15]
X2検疫官・国職員・空港検疫 200 154 空港検疫
X3コスタ・アトランチカ号 149 147 [85]


集団感染(クラスター)[編集]

厚生労働省の勧告[編集]

集団感染におけるクラスターとは、感染経路が追えている数人から数十人規模の患者の集団のことである[3]

厚生労働省は2020年3月1日、これまでの集団感染事例にスポーツジム屋形船ビュッフェスタイルの会食雀荘スキーゲストハウス、密閉された仮設テントなどがあったとし、換気が悪く、人が密集して過ごす空間、不特定多数の人が接触する場所に行くことを避けるよう勧告した[3]

3月3日、共同通信は、独自の集計で日本における新型コロナウイルスの集団感染(クラスター)が全国で9件発生し、ここからつながりのある感染者数が80人以上になると報道した[92]。これは調査対象となった感染者260人のうち約30%を占める[92]。この調査では、1カ所で4人以上が感染したとみられる事例をクラスターとした[92]

3月15日、厚生労働省はクラスター全15箇所の地図を公開した[93]

クラスター発生事例[編集]

病院 (院内感染)[編集]

2020年2月以降、各地の病院集団感染が起こった。以下では院内感染だけでなく、病院および介護施設での感染事例も扱う。

4月21日時点で医療機関で感染した疑いがある医療従事者や患者は感染者数の1割近くに達した[94]

関東[編集]
  • 牧田総合病院(東京都大田区)では、看護師と医師が新型コロナウイルスに感染し2月17日から約2週間、外来を休診した[95]
  • 相模原中央病院で感染患者が死亡後にその担当看護師が感染したことが2月16日に発覚し、また他の入院患者への感染が発覚し、2月17日より外来診療を休診とした[96]。2月18日には病院の職員や関係者や家族が日常生活で差別的な扱いを受けていると報告され、看護師が子供を保育施設に預けようとしたところ「しばらくは遠慮してもらえないか」と受け入れを拒否されたり、看護師の家族が勤務する会社で出勤しないよう求められたり、他の医療機関からの医師の派遣や患者の転院も断られるなどした[96]3月3日、相模原中央病院はかかりつけ患者に限って一部再開した[97]
  • 相模原協同病院3月6日、医師の感染が確認された[98]
  • 東京都台東区で区内最大規模の永寿総合病院で3月24日から、入院患者や看護師十数人の感染が発覚し[99][100][101]、4月4日までに同病院の感染者は計140人、死者9人となった[102]
  • 慶應義塾大学病院でも3月26日に患者3人の感染が判明した[103]永寿総合病院から19日に転院してきた感染者と同じ病室に入院しており、院内感染とみられる[103]
  • 中野江古田病院では4月13日までに、患者と医師を含む合計92人の感染が判明した[104]。5月2日には患者11人の死亡が確認された[105]
中部[編集]
  • 富山市民病院富山県富山市)では、4月9日の同病院勤務の女性看護師の感染確認を切っ掛けに、12日までに16人の院内感染を確認。同院長は、「クラスターが発生したという予測の元に感染拡大の防止に取り組んでいる」とコメントし、今後1週間は外来診療、救急患者の受け入れ、手術(緊急手術を除く)を休止するとしている[106]。5月7日に外来診療を再開。5月30日時点での感染者数は39人となっている[107]
関西[編集]
九州[編集]
  • 国立病院機構大分医療センターで3月19日、大分県内で検査陽性となった男性の濃厚接触者とされる、同院入院中の妻に感染が確認[113][114]。3月25日の濃厚接触全者全員のPCR検査が終了した段階で、職員や、入院患者、同院から転院した患者、転院先の1つである大分県立病院の看護師など、24名に検査陽性が確認された[114]。大分県・大分市だけではPCR検査が追い付かず、他県の地方衛生研究所等に依頼するなど対応を行った。
  • 福岡記念病院早良区)で職員、入院患者など院内感染者は4月11日までに計24人となった[115]

介護福祉施設[編集]

  • 伊丹市のデイケア施設「グリーンアルス伊丹」で2020年3月7日から10日にかけて、職員と利用者の感染が確認され、クラスター(感染者集団)が発生している可能性があるとされた[116]
  • 3月5日、熊本県玉名市の介護老人保健施設「樹心台」で職員の感染が確認され、デイケアサービスの受け入れを中止した[117]。職員は集団感染が発生した大阪のライブハウスArcに2月15日・16日訪れていた[117]
  • 3月11日には愛知県名古屋市を中心に2つの感染者集団(クラスター)があり、スポーツクラブ(感染36人)と福祉施設(感染45人、緑区デイサービス[118])の2箇所で、県内感染者のほとんどの81人にのぼり、このうち福祉施設での感染が拡大していると発表された[119]
  • 3月28日、千葉県香取郡東庄町の障害者福祉施設「北総育成園」で57人の感染が判明した[120]。職員31人、利用者26人で、無症状も含まれる[121]。県は感染者の病院への搬送は困難と判断し、同施設内で診療することにした[122]。29日感染者は合計86人となった[122]
  • 福岡県博多区の介護老人保健施設「楽陽園」で4月11日までに感染者は計16人になった[115]
  • 富山県の介護老人保健施設「富山リハビリテーションホーム」でクラスター(感染者集団)が発生した[123]。5月30日時点での感染者数は59人[107]
グループホーム

スポーツ関連[編集]

スポーツジム[編集]

名古屋市のスポーツジムで9人が感染する集団感染が起き、千葉県市川市でもフィットネスクラブの利用者4人の感染が起こった[92][126]

名古屋のスポーツジムで感染を拡大させたハワイから帰国した女性 (60代) の感染が判明したのは2020年2月15日で、スポーツジムで14人が感染、うち一人から別の場所で別の一人に感染したのが2月16日だった[127]。このことから、名古屋市が2月15日の時点で、スポーツジムの詳細を公表し注意を呼び掛けていれば感染は防げていた可能性もあると指摘された[127]。その後3月8日には、スポーツジムでの感染者からその家族などへ感染し、別の場所などで感染し、一方、緑区のデイサービス施設でも集団感染が起こったことが分かった[118]。3月11日までに名古屋のスポーツジムからの集団感染者は45人となった[119]

卓球スクール[編集]

新潟市の卓球スクールで集団感染が発生し、2020年3月9日までに8人の感染が確認、うち7人は卓球スクールや卓球大会などに参加し、1人はその家族だった[128]。3月10日に新たに3人の感染が確認され、うち2人は卓球スクール関係者だった[128]

武道館 (剣道)[編集]

愛知県警でクラスターが発生し、2020年4月8日までに警察官24人の感染が確認され、うち17人は1月から3月末まで愛知県武道館剣道の稽古をしており、65人が参加していた[129]。一緒に稽古していた大学生2人も感染し、また警察官の家族への感染が確認された[129]

愛知県警は、感染者と接触した可能性がある96人の警察官に対して自宅待機の措置を取った[129]

音楽・ライブ関連[編集]

ライブハウス・ライブバー[編集]
大阪

2020年3月4日、大阪府で新たに9人の感染者が確認された[130]。このうち3人の感染者は、集団感染が疑われている大阪市都島区のライブハウス「大阪京橋ライブハウスArc」[131][132]で開催されたコンサートに行っていたことが判明。ライブハウスにいて感染が確認された2人は高知県愛媛県から訪れていた[133][92]

また、大阪市北区にあるライブハウス「Soap opera classics」[131][134]でも4人の感染者が確認され、新たな集団感染となった[135]

札幌

2020年3月7日、札幌市中央区ススキノのライブバーで従業員3人と客2人の感染が確認され、集団感染の可能性について調査がされた[136]。3月12日までにこのライブバーに関係する感染者は計16人となった[137]。同バーは約40平方メートルの小規模な店舗で1日3回ライブショーの合間に客がカラオケを楽しむ形態で、中高年の常連客が多かった[137]。札幌市は「歌うことで飛沫が出る。換気の良くない場所」で、感染リスクが高い場所だったと説明した[137]

東京

東京都渋谷区のライブハウスLOFT HEAVENで2020年3月20日に開かれたイベントの出演者・参加者とその家族の感染が4月5日までに複数確認された[138]

合唱団[編集]

岐阜県可児市合唱団やスポーツジムで集団感染が発生した[139]。可児市の2つの合唱団で2020年3月22日に最初の感染が確認され、27日までに7人が陽性だった[140]。2月16日に美濃市文化会館で開かれた「中濃合唱祭」にはこの合唱サークルを含む29団体、約550人が参加しており、調査している[139]

和太鼓グループ[編集]

2020年4月8日までに大分県竹田市和太鼓演奏グループDRUM TAOの社員5人の感染がわかり、クラスター扱いとされる[141][142]。この運営会社では55人が共同生活を送り、4月3日に社員20人が福岡の顧客と会食をしており、この顧客も感染が判明している[142]

酒場・飲食店[編集]

屋台(さっぽろ雪まつり)[編集]

国内外から約200万人の観光客が訪れたさっぽろ雪まつり(2020年1月31日-2月11日)を訪れた人の感染が北海道内だけでなく、千葉県や熊本県でも報告された[92]。会場のテント内などで濃厚接触し、感染が広がった可能性があると指摘されている[143]。東北大学の押谷仁教授は、多数の屋台ビニールハウスプレハブ小屋で出店しており、「人が密集する閉鎖空間で食事をしている中に感染者がいれば、ウイルスは拡散しやすい」と指摘している[143]

屋形船[編集]

東京都では、2020年1月18日に屋形船での新年会に参加した12人が感染した[92][144]

ナイトクラブ[編集]

岐阜市歓楽街柳ヶ瀬ナイトクラブ「シャルム」でクラスター(感染集団)が発生し、関係する感染者は2020年3月31日から4月8日までに34人となった[145]のぞみの丘ホスピタル岐阜大学病院の精神科医師3人が、3月26日に同店を利用し、4日に感染が判明したため岐阜大学病院は謝罪、4月19日まで外来診療をやめた[129][146]。また金沢市の岡部病院の医師一名も同店を利用しており、そこから4人の院内感染が発生した[145]。入居ビルの別の飲食店を利用した客の感染も判明しており、エレベーターが感染経路となった可能性も指摘された[145]

英国風パブ[編集]

2020年4月1日、仙台の英国風パブHUB仙台一番町四丁目店」で9人の感染が確認され、クラスターが発生した[147]。同店利用者の山形県の家族2名に感染が確認された[148]

大学の送別会[編集]

京都産業大学の関係者を中心とする集団感染が発生した[149]。2020年3月29日、男子学生5人の感染が確認された[150]。うち4人はヨーロッパへの卒業旅行から帰国した学生であり、うち3人の感染が確認された[151]。また、ゼミの送別会の参加者31人のうち14人の感染も確認された[150][151]。京都産業大学は31日に22人の学生を含む32人の集団感染が確認されていると発表し[149]、京都市は4月8日までに合計60人のクラスターが発生したと発表した[152]

4月8日までに京都産業大学に抗議の電話やメールが数百件寄せられ、中には殺害や放火予告を表明するものもあったという[152][153]。また、京産大生が飲食店の入店を断られたり、アルバイトをクビになった事案もあったという[153]

その他[編集]

住宅設備展示会[編集]

北海道北見市で2020年2月14日と15日に開かれた住宅設備の展示会では10人が感染した[92]

美容室[編集]

福岡県豊前市美容室で6人の感染が2020年4月に発覚し、県内5例目のクラスターとなった[115]。福岡県は「換気が不十分だった可能性など個別の条件が考えられる。この一例をもって美容院の感染リスクが高いとは言えない」と発表した[154]

クラスター対策の評価と課題[編集]

WHOテドロス事務局長は2020年3月13日、日本が「クラスター(患者集団)の早期発見・早期対応」という戦略をとって様々な取組を進めてきたことを高く評価した[155][156][157][158]

3月19日の新型コロナウイルス感染症対策専門家会議報告では、諸外国では数百~数千人の感染者数になるまで介入されなかったことが死亡者数の急増を引き起こしたのに対して、日本では少人数のクラスターから把握したために、感染症を一定の制御下に置くことができたとされた[155]

しかし、同報告では、日本のクラスター対策体制には、クラスター対策を指揮できる専門家が少なく、保健所における労務負担が過重でクラスター対策に人員を割けないことなど課題があるとされた[155]

行政の対応[編集]

検査体制[編集]

検査体制・保険適用の推移[編集]

軽症の人がほとんどで、感染者が移動することも多いため、国内でも感染が広がる可能性がある。 症状のある人を診断して治療することが重要だ。抗体などを迅速に調べる検査法を数か月以内に完成させたい。 — 国立感染症研究所所長・脇田隆字[159]
  • 厚生労働省は2020年3月4日付の通達で3月6日(金)からPCR検査(SARS-CoV-2核酸検出)について保険適用を認める旨連絡した[160]
  • 2020年4月24日、厚生労働省は症状がない患者へのPCR検査にも公的医療保険を適用する方針を表明した[161]
  • PCR検査の実施や、検査結果の判明までに、時間がかかっている例が存在する。大阪府では5月3日時点、保健所がPCR検査が必要だと判断してから実際に検査をするまでに最長10日程度かかっていることが判明した。待機中に容態が急変し入院したケースもある[162]。また、日経新聞の報道によれば、症状が出てから検査で陽性と確定するまでの期間は、4月18日時点で7.3日である[163]。東京23区の保健所に、検査が必要と判断してから実際に実施するまでの時間を聞いたところ、長い場合で「4, 5日程度」掛かっていると回答した区が複数あることが分かった[164]

検査体制への批判[編集]

厚生労働省2月18日、1日に最大3,800人の検査ができる体制を整備したと発表した[165]。 しかし、2月18日から2月24日の間に実施されたPCR検査件数は約6,300件で、1日平均約900件だったことが各界から批判された[166]

1月17日から2月26日までの検査数は地域によって大きな開きがあり、神奈川県811件、東京都704件、和歌山県609件、千葉県300件、愛知県182件、一方、徳島県14件、群馬県13件、青森県12件、高知県7件、岩手県4件であった[167][168]東北医科薬科大学賀来満夫教授は「検査の件数は感染者数や保健所のマンパワーなどによってどうしても地域で偏りが出てくる。和歌山の検査を大阪が協力したように、検査が比較的少ない地域が代わりに行うなど日本全体で協力しあっていく必要がある。そのためには国が率先して協力体制を整えてほしい」と話した[167]

5月2日には、神戸市立医療センター中央市民病院で4月7日までの8日間に同病院を受診した外来患者1000人の血液を検査したところ、33人(3.3%)から新型コロナウイルス感染後にできる抗体が検出されたと発表された。男性489人、女性511人の無作為抽出で、内訳は30代から80代の男性16人、女性17人であった。同病院の研究チームはこの結果から、緊急事態宣言が出る4月7日以前に、神戸市内ですでに2.7%に当たる約4万人に感染歴があったと推定し、PCR検査によって発表された感染者数の数百倍が感染していた可能性があるとしている[169]

久住英二鉄医会理事長は、一度に多くの検体を処理でき遺伝子の抽出など一連の工程を自動で行える検査機器を日本は十分に備えていなかった。今は世界で争奪戦になっており買えなくなってきている。見逃された軽症者が普段通りに生活し感染を広げているのではないか[170]と批判している。

2019年コロナウィルス感染症が指定感染症に指定されているため感染症指定医療機関以外の医療機関が検体の採取を行うことができず、検査体制強化の障害になっているとする指摘がある。[要出典]

医師会[編集]

2月27日に東京都医師会は、PCR検査が必要だと医師が判断したのに保健所から拒否されたケースが相次いでいることを明らかにし東京都などに改善を訴えた。理由としては「現状では重症の肺炎患者を優先している」などという声が多かった[171]

日本医師会に3月3日までに寄せられた報告によると、地域の医師が検査必要と判断したものの保健所に断られ、検査可能な「帰国者・接触者外来」を紹介してもらえないケースが北海道と6つの県で合わせて30件あった。保健所からは「まだ重症ではない」「地域の検査能力が足りない」などと言われたとしている[172]。また日本医師会は3月18日、医師が必要だと判断したのにPCR検査を実施されない不適切な事例が26都道府県で290件あったと発表した[173]

医師の批判[編集]

日本の検査体制についてマスコミや医療界などからも批判がある。

上昌広

上昌広医療ガバナンス研究所理事長も1日最大3,800人という点について「1日20万件以上も検査できる能力を持つ民間企業もあるのにも関わらず、厚労省は検査数を絞っているように見える」と述べ、背景には自らの管理下で検査を行うことで影響力を維持したい厚労省の政治的思惑や予算の問題がからんでいると主張した[174]。また上はウイルスを検出するためのPCR検査についての厚労省による基準は「医学的根拠のない」ものとして批判し、症状が軽く風邪と誤認したまま感染源となっているケースがあると主張した[174][175][176]。さらに上は、スイスの製薬会社ロシュの簡単な遺伝子検査キットを日本政府が「頑なに」導入しないのは、厚労省が検査方法を独自開発するために予算をつけたからだと述べた[177][178]。しかし、厚生労働省健康局結核感染症課によれば、2月13日にはロシェ検査キットは使えるようになっており、国立感染症研究所のマニュアルでも従来のキアゲン (QIAGEN) 検査キットと感度は同等とされており、「日本政府が頑なに導入しない」という事実はないと反論した[179][178]

上は2月25日に放送されたTBSテレビNEWS23において、日本の民間の検査会社の約100社は合計900ほどのラボを持っており、1日9万件検査が可能だとし、日本のPCR検査が韓国に比べて少ないことについて「厚生労働省がよほど(検査を)やりたくないのだなあと。そういうニュアンスを感じます」、国立感染症研究所は「『自分たちでやりたい』『自前でやりたい』という意識が強いと思うんです。自分たちで検査を開発する・・・その予算もついてました」「感染者を多く見せたくないんじゃないかというウラがあるような気がします」と述べた[176]

研究者の批判[編集]

岡田晴恵

2月28日テレビ朝日番組『モーニングショー』で白鷗大学岡田晴恵特任教授が地方衛生研究所のデータは国立感染症研究所が掌握しており、ある感染研OBがデータを「自分で持っていたい」と言っていると告発した[180]

山中伸弥

3月31日山中伸弥京都大学iPS細胞研究所所長は5つの提言の中で、検査数が少ないから気付かずオーバーシュートは起こらない。無症状者などは専用の施設に入ってもらった上で同時に検査数を増やすと提言した[181]

本庶佑

4月6日本庶佑京都大学名誉教授は提言の中で韓国やドイツに比べ5日までに検査を受けた人が約4万5千人で著しく少なすぎるとして、1日1万人以上に増やすことが重要だとしている[182]

中村祐輔

中村祐輔シカゴ大学名誉教授は、感染症対策は事実に基づくべきなのに日本は検査数という分母が実態に即していない。科学的な統計として成り立っていない[183]

島田眞路

島田眞路山梨大学学長は日曜日の検査数が少ないことは検査体制の不備を示しており、国立大学医学部の活用など至急改善の必要があるとしている[184]

野党による批判[編集]

立憲民主党枝野幸男代表は「検査してもらいたいのに放っておかれているとの声があがってくる。わが国が持っている資源をフル稼働できていない」と批判した[166]

2月27日の衆議院予算委員会で、立憲民主党の川内博史議員は、国立感染症研究所から北海道庁に派遣された3人の専門家が「検査をさせないようにしている疑念がある」と指摘し、また日刊ゲンダイのインタビューに「政府は検査を拡大することで、多くの陽性患者が発覚することを恐れているのではないか」と述べた。同日、日刊ゲンダイは、感染者数を増やさないようにするため厚労省が「検査妨害」をしたと報じた[185]

アメリカ大使館・在日米軍[編集]

  • 4月3日、在日米大使館は、日本は検査を広範囲に行わず感染状況の把握が困難になっているとして帰国準備を呼びかけた[186]
  • 15日、在日米軍司令部は関東に限定していた公衆衛生上の非常事態宣言の対象を全国に広げた[187]

批判への反論[編集]

神戸大学病院感染症内科の岩田健太郎教授は新興感染症に対して場当たり的に大量の検査を行うことは不合理であると批判した[188]。ただし、岩田は厚労省の症例定義にこだわりすぎ、一種のマニュアル主義に陥ってしまうことや、感染症の専門家ではない厚労省の医系技官が仕切ることを批判し、中国韓国にもあるCDCは早急に日本にも作る必要があり、日本では軽症者が多いこの感染症を「指定感染症」にしたせいで医療所を疲弊させており指定は解除すべきだと主張した[188]

臨床遺伝専門医の仲田弘美は2月23日に、現在の市中感染の段階では医療リソースは限りがあるため緊急度に従って優先順をつけることが肝要で、厚生労働省行政の批判だけをするのはアジテーションだと反論した[189]

血液内科医の中村ゆきつぐは2月27日に現在の市中感染の段階では、早期診断してもしなくても新型コロナウイルス患者の転機は変わらず、むしろ院内感染リスクが高まれば感染が拡大すると反論した[190]

医師の桑満おさむは2月28日、ワイドショーでの医師の発言には間違いが多く、PCR検査での早期発見が重症化を予防するとは限らず、医師会も直接医療機関を受診しないで、帰国者・接触者相談センターに電話相談を通達していると反論した[191]

米国CDC・厚労省検疫官でパブリックヘルス協議会理事の木村盛世は2月28日に「現段階で、望む人全てに検査をするのは、感染者に対する社会的偏見の助長と、限られた医療資源を圧迫するだけだ」[192]と反論したうえで、2月29日には「データを独り占めしたいと言うのは感染研に限ったことではない。厚労省大臣官房統計情報部は、御用学者等ごく限られた人達にしかデータ使用を認めない。素人同然職員が概要報告して、捨ててしまう。保健医療だけでなく雇用も含め膨大かつ貴重なデータが生かされない。」と厚労省の体制を批判[193]3月2日には、「PCR全数検査で早期発見し、アビガンで早期治療をするのが効果的」という発言は新型コロナウィルスに関する最大のデマであると述べた[194]

都立駒込病院第一種感染症指定医療機関)の今村顕史感染症科長は、現在の日本の状況では集団感染(クラスター)対策が最も重要であるとしたうえで、感染経路を把握するためにも濃厚接触者の検査は重要で、濃厚接触者ではない人を片っ端から検査することは望ましくないとする[195]。無症状や軽症も多いという新型コロナウイルスの特徴から、その中に陽性者がいる可能性は否定できないが、安易な検査拡大で、病床・人員・防護服などの用品の不足などから、本当は避けることができる医療崩壊が始まるとする[195]。軽症者でベッドが埋まり、防護具が減ると、コロナ患者だけでなく、それ以外の重症者も救えなくなるとする[195]。また保健所も人数が限られていることも指摘したうえで、メディアは患者への配慮が足りないと批判した[195]

心臓外科医の澁谷泰介は『グッド!モーニング』の取材に、「 PCR検査を今後増やしていくこと自体は大事なことではあるのですけれども、今現在、現場で不必要な検査が増えることは現場としては全く望んでいません。 もちろん基礎疾患があるですとか、感染している家族と濃厚に接触していたとか、プラスアルファのものがある方には積極的に検査をする、またはそれができるように検査数を増やすことは大切なことですけども、今現在、急場で検査数だけ増やしてくれと言われても、ちょっと難しいなというのが正直なところです 」という見解を示した。なお、同番組はこの取材に対し恣意的な編集を行ない正反対の意見として報道しており、上智大学教授・元日本テレビ『NNNドキュメント』ディレクターの水島宏明は「検証も反省もない『訂正放送』でお茶を濁すままなら、この局にテレビ報道(ジャーナリズム)を務める資格はないはずだ。それをそのままでよしとするままなら、放送というメディアにもジャーナリズムの資格がないことになってしまう」とマスコミ全般に対しても批判している[196]


国立感染症研究所・厚生労働省の反応[編集]

3月1日国立感染症研究所は、上記の「PCR検査の拡大を感染研OBが妨害している」「検査件数を抑えることで感染者数を少なく見せかけようとしている」「実態を見えなくするために、検査拡大を拒んでいる」といった主張に対して、これらの主張は事実と異なり、職員や関係者を不当に扱うもので、新型コロナウイルス感染症対策へ悪影響を及ぼしていると反論した[197]

3月7日厚生労働省は現在の日本の検査体制について、かかりつけ医が必要と考える場合には、すべての患者がPCR検査を受けることができる十分な検査能力を確保しているとし、国立感染症研究所・検疫所、地方衛生研究所、民間検査会社や大学などの協力のもと1日6,000件程度の検査能力を確保しており、3月末には8,000件を超えると発表した[198]

また、PCR検査の医療保険適用によって、帰国者・接触者相談センター(24時間対応)から紹介された帰国者、接触者外来で検査が必要とされたときは、保健所を経由することなく、民間の検査機関に直接、検査依頼を行うことが可能となった[198]。かかりつけの医者が検査が必要と判断した場合には、帰国者・接触者外来を紹介受診し、検査を行う[198]。地域の検査能力に限界があるために断られるということがないようにするとし、同時に、検査時間を大幅に短縮できる新しい簡易検査機器の開発を進めていくと述べた[198]

新型コロナウイルス感染症対策専門家会議[編集]

5月4日、件数が少ない事について、韓国シンガポールSARSなどの経験を踏まえ検査拡充を進めていた。大量のPCR検査を行う想定をしていなかった日本ではコロナでも重症化の恐れがある人や濃厚接触者を優先するしかなく、急増した3月下旬以降も十分に対応できなかった。保健所や衛生研究所に業務が集中し過ぎた事や検体を採取する人やマスクや防護服の圧倒的な不足、民間の検査会社に検体を運ぶ業者の確保が難しかった事を挙げた。政府に対しては、検査を補う迅速診断キットの開発など質の高い検査体制の構築を求めた[199]

疑似症報告制度[編集]

厚生労働省は疑似症報告制度を採用しており、ここでいう疑似症とは感染症予防法で「感染症を疑わせるような症状のうち、集中治療その他これに準ずるものが必要であり、かつ、直ちに特定の感染症と診断することができないと判断したもの」と定義されるものである[200]。この疑似症報告制度によるPCR検査実施人数には、退院時の確認検査や、疑似症報告に該当しない検査、クルーズ船やチャーター便に関連する検査などは含まれておらず、実際の実施総数より少ない[201]

例えば、この疑似症報告制度の枠組みの中で報告が上がった2月18日から3月11日までの新型コロナウイルスに係るPCR検査の実施件数の総数は25,456件であったが、退院時の確認検査などは含まない場合の3月11日までのPCR検査の実施件数の累計は10,024件となる(下の表参照)[202]

検査制限[編集]

厚生労働省は、2月に新型コロナウイルス感染に関する相談・受診の目安について「風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上(高齢者や持病を伴うなど重症化の恐れがある場合は2日以上)続く」「強いだるさや息苦しさがある」のいずれかに該当する場合、保健所に設置された帰国者・接触者相談センターに相談するという指針を出していた。この指針に基づき「37.5度」という数字の印象が強く先行し、感染を疑われる人が相談・受診を過度に控えているとの指摘があった。また、目安に該当しないとして診察やPCR検査が受けられないケースも多発していた[203]

  • お笑いトリオ・森三中黒沢かずこは、プロ野球・阪神タイガース投手の藤浪晋太郎が新型コロナに感染したニュースを見て、発熱や藤浪と同じ味覚異常の症状を訴えていたが、複数の医療機関や保健所からPCR検査を拒否されたため2週間近く自宅療養を強いられ、「(別の医療機関に)粘って粘って、頼みこんで」ようやく検査に至ったことを、黒沢本人や同じ森三中のメンバー大島美幸の夫である放送作家の鈴木おさむが明らかにしている[204][205]
  • さいたま市の保健所長は4月10日の報道陣の取材で、PCR検査が2カ月で171件にとどまったことについて、県内の病床や隔離施設が不足していることから「病院があふれるのが嫌で厳しめにやっていた」と明らかにしている。病床や隔離施設の不足の原因として埼玉県によれば、軽症者や無症状者が滞在する宿泊施設の確保が難航していることや、病状が回復した入院患者がPCR検査で2回の陰性反応という条件を満たせず退院できないなどの事情で、病床が空きづらいなどの事情を挙げている[206]
  • 神奈川県横浜市のマニュアルでは帰国者・接触者相談センターで検査が必要とされても重症化リスクがないと検査を制限している。厚生労働省の指示がもとにあるとみられる[207]
  • 西村康稔経済再生担当大臣(新型コロナ対策担当大臣)は、視察に同行した内閣官房新型ウイルス感染症対策推進室の職員の感染が判明したため自宅待機を行ったが、わずか2日間の待機で公務に復帰し、その間にPCR検査を受けたことを自身のTwitter投稿で公表した。この投稿に対し短期間でPCR検査を受けられたことから「どうしてあなたが検査を受けられるのか」「政府要人だから検査を受けられるのか」などと批判が続出した[208][209]
  • 大相撲・高田川部屋で4月上旬に発熱の症状がみられる力士が出たため、当初、保健所や近隣の病院に問い合わせるなどしたが受け付けてもらえなかったという。その結果、高田川親方や所属力士に感染が広がり、このうち三段目力士の勝武士幹士糖尿病の既往歴があり発熱と血痰の症状が見られたため、発症から4日後に入院。その後、症状が重篤化し集中治療を受けたが、5月13日に新型コロナウイルス肺炎による多臓器不全のため、28歳の若さで死去した。日本のプロスポーツ選手で初めて、また厚生労働省に報告された日本では初めての20代の死亡事例となった[210][211][212]

安倍晋三首相は2月29日の会見で、医師がPCR検査が必要だと考えた時には「すべての患者が検査を受けられる十分な検査能力を確保する」と発言していた[213]

新型コロナウイルス感染症対策専門家会議委員の釜萢敏日本医師会常任理事は、4月22日の会見で「発熱後4日間の自宅待機ルール」に関して「普段あまり受診されていない方でも体調が悪い状態が4日も続くようなら受診してくださいという趣旨だった」と発言し、責任回避ともとれる言動に対して批判が続出した[214][215][216]

その後、5月8日に厚生労働省は「37.5度以上の発熱が4日以上続く」との表記を削除した新指針を公表した。受診基準の見直しを受けて、加藤勝信厚生労働大臣は同日の会見で「目安ということが、相談とか、あるいは受診の一つの基準のように(とらえられた)。我々から見れば誤解でありますけれど…」「これについては幾度となく、通知を出させていただいたり、『そうではないんだ』ということを申し上げて、相談や受診に弾力的に対応していただいた」などと発言。加藤の発言に対して、あたかも検査制限について国民や現場(保健所)に責任を転嫁するようなものと捉えられ、SNSや著名人などから加藤や厚労省に対する批判が続出している[217][218][219]

届け出[編集]

医師が患者を確認した際に保健所に提出する届け出は、規定の用紙に手書きしファクシミリで送信することになっていたが、現場での負担が大きいという声があり、5月6日からオンラインでの申請が可能となった[220][221]

ダイヤモンドプリンセス集団感染への対応[編集]

社会・経済への影響[編集]

緊急事態宣言発令中の休日の銀座四丁目交差点(4月19日撮影、写真内の和光は休業中)

新型コロナウイルスの感染拡大によって、各業界へ影響が及び、多数のイベントや行事などの中止・延期が実施された。

その他[編集]

緊急事態宣言[編集]

日本医師会は2020年3月30日の記者会見で、専門家の間で「緊急事態宣言を出したほうが良い」という認識が強まっていることを明らかにした。東京都について、新たな感染者が1日100人を超えるかどうか、感染経路が不明な者の割合、患者数と病床数との兼ね合い、などが緊急事態宣言の判断基準になるという認識を示した[222]

日本医師会は4月1日、緊急事態宣言を出すべきだとの考えを改めて示した。横倉義武会長は「欧米諸国では感染の拡大が止まらず、日本も油断すると同じような状況になる」と述べた[223]。その後、4月7日に安倍首相は改正新型インフルエンザ等対策特措法に基づく緊急事態宣言を7都道府県に出している。

また、4月9日、愛知県の大村知事は、明日、緊急事態宣言を出すと公表し、4月10日に愛知県の緊急事態宣言を発表した。一方で、愛知県に隣接している岐阜県では4月10日に県独自の緊急事態宣言として非常事態宣言を発令した[224]。緊急事態宣言が発出された自治体は宣言に基づき、各自治体ごとに休業や自粛などの要請を行う緊急事態措置を発令する。

4月7日に緊急事態宣言を発出したあと、愛知県や京都府が対象に加えることを要請した[225]。これに対し菅官房長官は、4月9日と10日の会見で、「現時点で愛知県、その他の自治体について、対象地域に加えるべきだとの評価に至っていない」と答弁した[226][227]

学会の見解[編集]

新型コロナウイルスの治療に携わる医療従事者への感謝を表し青色にライトアップされたHAT神戸人と防災未来センター西館

日本救急医学会日本臨床救急医学会は4月9日に声明を発表し、「救急医療体制の崩壊をすでに実感している」と危機感を示した。発熱などの症状がある病人を救急搬送しても病院に受け入れられず、殆どの場合救急救命センターで受け入れざるをえなくなっている結果、重症の救急患者の受け入れができなくなっていると指摘した[228]

日本医師会の横倉義武会長は4月26日、福岡県の状況について「医療崩壊の一歩手前」と強い危機感を示した。PCR検査の体制拡充については「3月20日ごろから検査の拡充を訴えたが、政府はなかなか動かなかった」、政府の緊急事態宣言については「もう少し早く判断してもらいたかった」と指摘した[229]

自宅療養[編集]

  • 4月3日時点では厚生労働省はPCR検査で2回連続陰性か14日間、増悪がない場合は宿泊・自宅療養を解除としていた[230]
  • 埼玉県では入院できずに4月14日に1人、21日に1人が亡くなった。23日時点で357人が自宅待機していた。このケースを受け、加藤勝信厚労相は基本として宿泊療養で対応する方針を示している[231]
  • 女優の岡江久美子は4月3日に発熱し、医師から4、5日間の自宅での療養指示を受けたが、同月6日に症状が悪化し緊急入院となった。その後、PCR検査で新型コロナウイルスの感染が判明しICUで治療を行ったが、感染症予防対策の観点から家族は見舞うことができず、闘病の末同月23日に死去した。
  • フリーアナウンサーの赤江珠緒は、テレビ朝日に勤務し『報道ステーション』の制作スタッフである夫とともに4月18日に新型コロナウイルスに感染していたことが判明。夫が既に同月15日の時点で入院しており、赤江は発熱の症状がありながらも解熱剤を飲みながら、2歳になる長女(PCR検査の結果、陰性)の面倒を見るために自宅療養を選択した。感染発覚前の同月16日には「我が家は3人家族で、親が共倒れになった場合の子供の面倒は誰がみるのかという問題があります」と、両親が感染した場合に「子供の面倒を誰がみたらいいのか」という不安感を手記として公表している[232]。その後、夫が退院するとほぼ入れ替わる形で、赤江は発症11日後に入院し療養している[233]。入院の段階で赤江は肺炎を発症しており、4段階あるうちの重症度で「中等症」に分けられ、アビガンなどの投与と抗生剤の点滴を受けて症状が回復しその後、退院。自宅に戻り療養を続けている[234]
  • 4月24日時点で「特定警戒都道府県」に指定された7府県で約1,100人が自宅で療養していた。感染者が多い東京都では「保健所の調査が追い付いていない」として公表していなかった[235]

感染が公表された著名人[編集]

スポーツ[編集]

このほか、大阪エヴェッサ所属のプロバスケットボール選手11名[251][252][253][254]三菱重工相模原ダイナボアーズ所属の社員ラグビー選手2名[255]日本相撲協会幕下以下の力士4名[256][257][248]、愛知県内のジムに所属するA級プロボクサー1名・C級プロボクサー1名[258]の感染が公表された。

芸能[編集]

音楽[編集]

このほか、演奏グループ・DRUM TAOのメンバー5名[286]の感染が公表された。

マスコミ[編集]

政治[編集]

経済[編集]

学者・教育[編集]

脚注[編集]

[脚注の使い方]

注釈[編集]

  1. ^ 感染者数はNHKデータ、退院者等(施設・自宅療養解除者を含み、死亡退院者を除く)および死亡者の数は各都道府県の公表データによるため、厚生労働省の公表データと異なる可能性がある。また、退院後に再入院した者を感染者として改めて計上していない自治体があるため、感染者数の合計は実人数と一致しない。
  2. ^ ダイヤモンド・プリンセス号下船者1人を含む[35]
  3. ^ ダイヤモンド・プリンセス号船内で感染した後、東京都内の医療機関を退院した1人を含む[37]
  4. ^ ダイヤモンド・プリンセス号下船者1人を含む[40]
  5. ^ ダイヤモンド・プリンセス号下船者1人を含む[43]
  6. ^ ダイヤモンド・プリンセス号船内で感染した後、医療機関を退院した1人を含む[46]。また、県作成の資料にはこのほかにチャーター便帰国者3人も含まれる[47]
  7. ^ ダイヤモンド・プリンセス号下船者2人を含む[49]。また、県作成の資料にはこのほかにチャーター便帰国者3人と成田空港で発覚した1人など7人も含まれる[50]
  8. ^ 都作成の資料にはチャーター便帰国者、クルーズ船乗客等は含まれていない[51]
  9. ^ 横浜港大黒埠頭沖に停泊していたダイヤモンド・プリンセス号の乗客乗員を除く。また、県作成の資料にはこのほかにクルーズ船乗客、検疫官と他県で感染が確認された者など3人も含まれる[53]
  10. ^ ダイヤモンド・プリンセス号下船者1人を含む[61]
  11. ^ ダイヤモンド・プリンセス号船内で感染した後、東京都内の医療機関を退院した1人を含む[64]
  12. ^ ダイヤモンド・プリンセス号下船者2人を含む[70]
  13. ^ ダイヤモンド・プリンセス号下船者1人を含む[78]
  14. ^ 三菱重工業長崎造船所香焼工場に停泊中のコスタ・アトランチカ乗組員を除く。
  15. ^ 厚生労働省の資料では15人(うち退院者15人)[91]

出典[編集]

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参考文献[編集]

関連項目[編集]

外部リンク[編集]